理由一：胎儿过大

产前利用超声波预估胎儿体重，有经验的临床医生靠手摸有时也是非常准的。因为B超测胎儿体重是通过测量孩子胳膊腿的长短，脑袋的直径这些指标，然后配合公式计算出来的。产科医生会综合产妇的其他相关条件如评估产妇骨盆大小及自然生产的可能性，临床一般定义胎儿在2500克到4000克之内算是比较适中的体重，小于2500克比较小，大于4000克可以诊断为巨大儿，一般把巨大儿作为剖腹产指征。如果估计孩子在八斤以上，顺产比较困难，就需要选择剖腹产，但是这个也不是绝对的，如果骨盆条件够大也是有顺产条件的。

理由二：骨盆狭窄

明显头盆不称(绝对性骨盆狭 窄)即骶耻外径<16cm，骨盆入口前后径<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖腹产结束分娩;轻 度头盆不称(相对性骨盆狭窄)即骶耻外径16cm～18cm，骨盆入口前后径8.5cm～9.5cm，足月活胎体重<3000克，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道自然分娩。若试产 2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破，为了减少感染，应适当缩短试产时间。

理由三：胎儿“缺氧”

胎儿宫内缺氧医学称为胎儿宫内窘迫症，是妊娠后期和分娩期常见的并发症，可危及胎儿健康和生命。随着围产医学建立和监测方法的逐渐普及，隐性胎窘迫儿的诊断明显提高。传统观点认为，羊水粪染是胎儿缺氧的征象，胎粪出现可能是脐带受压而致迷走神经活力增强的结果。胎儿稍有低氧，就可以出现胎心率异常图。但是，当胎心监护与羊水粪染、胎动异常、胎动胎心均异常相结合时，新生儿窒息率、胎窘相关因素的百分率会明显升高。

理由四：胎儿脐绕颈

在产科经常遇到有些医生因为B超提示胎儿脐绕颈而要求产妇行剖腹产。一般认为脐绕颈与脐带过长和胎动过频有关。脐带的血管呈螺旋状，而且本身由胶质包绕，有一定的弹性。脐带绕颈对胎儿的影响与绕颈的周数、缠绕的松紧及脐带的长短有关。发现脐绕颈导致胎儿有明显异常变化(如胎儿宫内窘迫)时及产程中胎头不下降时，应该考虑剖宫产。有脐带绕颈的孕妇住院后可通过做彩超观察脐血阻力，观察胎动，勤听胎心，或进行电子胎心监护等措施，随时了解宫内情况，及时采取措施。

理由五：羊水过少"

“羊水过少”是医生推荐剖腹产的常见理由。妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。羊水过少的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率比较高，由此许多学者认为羊水过少是胎儿缺氧的早期表现，提倡尽快行剖宫产。

理由六：胎位不正

通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种：臀位和横位。胎位不正确实会造成难产。在妊娠7个月以前,胎位不正还有可能胎儿自动转正，如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要采取措施矫正胎位。矫正胎位孕妇可以在医生的指导下进行。常用方法有胸膝位纠正法、仰卧位纠正法、侧俯位纠正法。如果还不能及时有效的矫正胎位，就需要选择剖腹产。