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0 20 4805 2020-2-14 20:08 | 显示全部楼层

近期,武汉以及湖北的情况牵动人心。杠杆游戏很惭愧,帮不上任何忙,想了几天后决定,这一周我将把全部精力用于梳理湖北13个地级行政区、4个省直辖县级行政单位的医疗现状和公共医疗投入。
此专题的目的,是为客观呈现湖北各地市的医疗欠缺和不足,希望此次事件后,可以更加重视、投入更多,让湖北所有居民未来可以得到更好的健康照护。
并希望全国各地,特别是欠发达地区的医疗资源不足问题,能逐年改善。
1
经济实力强,医疗卫生财政投入略有遗憾
武汉,湖北省省会、我国中部地区第一大城市,无论经济实力还是医疗资源,都是非常出众的。
在不考虑第四次全国经济普查调增/减的情况下,2018年,武汉市GDP约为14847.29亿元,比上年增长8.0%,高于全国6.6%的增速。经济总量高居全国城市第8位。
截至2018年末,武汉常住人口1108.1万人(户籍人口883.73万人),比上年末增加18.81万人,其中城镇常住人口889.69万人,常住人口城镇化率80.29%,比上年末提高0.25个百分点。
无论人口增量还是城镇化率,放到全国都是非常不错的。
按常住人口计算,2018年,武汉人均GDP高达135136元,远高于同期全国64644元的人均GDP。
2018年,武汉地方一般公共预算收入1528.70亿元,增长11.0%,高于全国同期6.2%的增速。
当年武汉一般公共预算支出1929.54亿元,增长12.3%,也高于全国同期8.7%的增速。
遗憾的是,根据武汉市财政局决算数据,杠杆游戏注意到,2018年武汉市医疗卫计预算投入156.42亿元,后调整为133.75亿元,而最终花了131.31亿元。如下图。
注意,医疗卫计投入决算数,为调整预算数的98.2%,比上年决算数下降6%。
据此,杠杆游戏计算,2018年武汉市医疗卫计财政投入,占该市一般公共预算支出的6.8%。
2018年,全国一般公共预算支出220906亿元,同比增长8.7%。其中,医疗卫计支出15700亿元,增长8.5%。
我们可以算出,2018年,全国医疗卫计财政支出,占全国一般公共预算支出的7.1%。即当年,武汉市医疗卫计财政支出占比,未达到全国水平。

2
顶级医疗实力非常强
根据《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》,截至当年末,武汉市有三级医院61个,其中三级甲等医院27个(含部队医院,下同)。
按照《中国卫生健康统计年鉴2019》,截至2018末,我国拥有三级医院2548个,其中三级甲等医院1442个。湖北省有三级医院130个,其中三级甲等医院70个。
据此,杠杆游戏计算,武汉市三级医院数占湖北省46.92%,三甲医院数占湖北省38.57%。
按照当年常住人口,杠杆游戏计算,武汉市(1108.1万人)每百万人拥有三级医院5.51个,三甲医院2.44个。
按照当年常住人口计算,我国(139538万人)每百万人拥有三级医院1.83个,三甲医院1.03个;湖北省(5917万人)每百万人拥有三级医院2.20个,三甲医院1.18个。
无论每百万人三级医院数量,还是每百万人三甲医院数量,武汉都远高于全国和湖北省。
还值得一说的是,根据《中国卫生健康统计年鉴2019》以及各大城市卫健委数据,截至2018年末,武汉市的三甲医院数量仅次于北京(55个),广州(38个)、上海(32个)、天津(31个)、重庆(31个),和成都、西安(均为27个)持平。
如果考虑到人口因素,武汉人均优质医疗资源占有情况,在全国更加靠前。
武汉强大、顶级的医疗实力背后,离不开武汉多所医学院的相互促进。
根据华中科技大学同济医学院官网介绍,该院是一所具有110余年办学历史的医学名校。是我国现代医学教育的发源地之一,是教育部等首批共建的10所部属高校医学院之一,是全国首批同时拥有国家级基础医学、临床医学、预防医学三大实验教学示范中心的两所院校之一。
该学院现有基础医学院、公共卫生学院、药学院、医药卫生管理学院、护理学院、法医学系、生殖健康研究所以及10所临床学院;
设有14个本科专业,67个硕士学位授权点,9个博士学位授权一级学科,64个博士学位授权点,6个博士后科研流动站;
拥有9个国家重点学科、5个国家重点(培育)学科、61个国家级临床重点专科。
附属协和医院、同济医院是集医疗、教学、科研、培训为一体的大型现代化综合性医院,是中部地区医疗中心、区域终极诊疗医院,综合实力位居国内前列。
还有附属梨园医院、附属武汉中心医院、附属武汉中西医结合医院、附属武汉儿童医院、附属湖北肿瘤医院、附属武汉普爱医院、附属武汉精神卫生中心、附属湖北妇幼保健院等优质医院。
武汉大学设有医学部,是武大六大学部之一。
根据武大医学部官网介绍,该学部含基础医学院、第一临床学院、第二临床学院、口腔医学院、药学院、健康学院、职业技术学院、A3实验室、医学研究院;
有武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、武汉大学附属亚心医院(亚心临床学院)、武汉大学附属同仁医院(同仁临床学院)、武汉大学武汉总医院临床学院(军民融合发展中心)、武汉大学恩施临床学院、武汉大学医学部附属中山医院(临床学院)、武汉大学泰康仙林鼓楼临床学院共9所附属医院(临床学院)。
此外,武汉还拥有湖北中医药大学、武汉科技大学医学院等及相关附属医院。

3
基本医疗资源丰富
根据《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》披露,杠杆游戏注意到,截至2018年末,武汉市有卫生技术人员数10.96万人,其中执业(助理)医师3.96万人,注册护士5.44万人,药师(士)0.47万人,技师(士)0.54万人。
与2017年相比,武汉市卫生技术人员总数增加7065人,增幅为6.89%,其中执业(助理)医师增加3300人,增幅为9.09%;注册护士增加3165人,增幅为6.06%。
每千人口卫生技术人员,由2017年的9.41人增加到2018年的9.89人。
每千人口执业(助理)医师由2017年的3.33人,增加到2018年的3.57人;每千人口注册护士由2017年的4.71人,增加到2018年的4.91人。
不过,根据《武汉市2018年国民经济和社会发展统计公报》披露,杠杆游戏注意到,截至2018年末,武汉卫生技术人员10.67万人,比上年末增加0.42万人;其中执业(助理)医师3.82万人,护师、护士5.35万人。每千人拥有医生3.42人。
另外,《湖北统计年鉴2019》则显示,2018年末武汉市执业(助理)医师数为4.23万人。
这三组数据如何解读?
回到正题上来,《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年,我国每千人口执业(助理)医师2.59人,每千人口注册护士2.94人。
《湖北统计年鉴2019》披露,2018年湖北省每千人医生数为2.57。
《中国卫生健康统计年鉴2019》显示,2018年湖北省执业(助理)医师数为152040人,按照同期湖北省常住人口5917万人计算,湖北省每千人执业(助理)医师为2.57,和湖北统计年鉴吻合。
可见,武汉人均基本医疗资源,比湖北省、全国都高出不少。通过对比,杠杆游戏发现,湖北省每千人执业(助理)医师数略低于全国。
《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》披露,全市医疗卫生机构床位数9.53万张,其中医院床位8.17万张,医院床位数比2017年增加3298张。
武汉每千人口医院床位数由2017年的7.20张,增加到2018年的7.38张。
《中国卫生健康统计年鉴2019》数据显示,2018年末湖北省医院床位数281455张,按照同期湖北省常住人口5917万人计算,湖北每千人口医院床位数4.76张。同理如下图,湖北每千人口医疗卫生机构床位数6.65张。
该年鉴披露,2018年末我国医院有床位数6519749张,根据2018年末我国大陆总人口139538万人计算,我国每千人口医院床位数为4.67张。该年鉴显示,当年我国每千人口医疗卫生机构床位数6.03张。
由此可见,湖北省每千人口医院床位数略高于全国,武汉市则是大幅高于全国。
综上,武汉无论基本的医疗能力,还是顶级医疗资源,放到全国都是非常优秀的。

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