0 0 887 2019-8-3 09:11 | 显示全部楼层
浅谈新形势下基本医疗和基本公共卫生工作结合“怎么办”?
基本医疗和基本公共卫生工作,是新形势下基层医疗卫生机构的主要工作内容,是乡镇卫生院的两条腿,两条腿都健康了,走路才会平稳。因此,乡镇卫生院必须基本医疗与基本公共卫生兼顾,二者密不可分。
基本医疗主要的工作内容是治疗疾病,康复治疗等,其重点在;而基本公共卫生的主要工作内容是健康管理,健康教育,依法执业,预防疾病等,其重点在。自古以来,祖国医学就提出了未病先防,既病防变的理念,新中国以来,我国提出的卫生工作方针就是预防为主,防治结合,因此,对于预防和治疗,历来都是并重的。
改革开放以来,随着市场经济的冲击和医改工作的推动困难,很多医院为了增加收入,保障职工的福利待遇及医院的未来发展,将治疗摆在了更加重要的位置上,对于预防工作则逐步淡化。自2009年国家基本公共卫生服务项目推动以来,预防工作得到逐步重视,10年来,项目工作逐渐精细化,标准化,规范化,真实性也得到很大提高。但在开展过程中,随着时间的推移,基本医疗与基本公共卫生工作的冲突也愈发明显。在基本公共卫生工作开展的初期,乡镇卫生院对于工作的开展是茫然的,不清楚怎样去进行,就算做了,也大多是闭门造车,真实性、规范性较差,之后逐步找到了方向,明确了目标,工作方式更加清楚,工作内容更加细化,但工作内容的增加并没有得到临床更加的重视,临床人员还是以治疗为主,很少参与到基本公共卫生工作中来。基本公共卫生工作仍然由几个公卫人员及乡村医生在开展,而这部分人员很少有执业医师,在健康教育及健康指导方面缺乏针对性,在预防疾病方面更加无从下手,因此,这种现状严重制约了基本公共卫生的良好开展。另一方面,人民群众的生活水平逐步提高,对医疗卫生的要求也在提高,乡镇卫生院在很大程度上不能满足人民群众对健康的需求,很多人因此看病都往大医院跑,往医疗环境更加优美、医疗技术更加成熟、医疗设备更加先进的地方跑,导致基层患者越来越少,很多科室业务逐渐萎缩,乡镇卫生院医疗收入增长缓慢,职工待遇与大医院相比悬殊较大,导致人才逐渐流失,加重恶性循环。面临如此问题,乡镇卫生院应当更加重视基本公共卫生服务,切实在群众患病前进行服务,随时了解群众身体健康状况,积极为群众进行健康教育,一方面可以降低群众患病的风险,另一方面可以在群众患病时尽早介入治疗,加强与群众的紧密联系,充分获得群众的信任,建立良好的医群关系,为医院基本医疗的发展提供涓涓细流。
因此,医院的临床人员要积极参加基本公共卫生工作,公卫人员要在群众中积极宣传医院的诊疗优势,这样相互支持,互相帮助,取长补短,相得益彰,为新形势下乡镇卫生院的发展提供不竭的动力!
                  (作者:资阳市雁江区南津镇中心卫生院  王强

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