我说过很多次，德阳市为什么能够以德阳县为中心建立德阳市包括现在成为国务院新一轮重点改革城市，就在于现在的旌阳区城区的某些做法引领着中国改革，什么撤德阳市根本是瞎扯。旌阳区中医院做得很好的一点---只需社保一卡通就可以就诊，不需要单独办卡，而且把病历（所有病历，包括检查报告挂号信息等等）录入社保一卡通中，这样方便了其他医生在就诊时查看其他相关病历，德阳市曾经将旌阳区作为医疗信息一体化的改革试点，我有过很多建议，现在看来都是废话，就社保一卡通直接挂号就诊等，缴费如果一卡通有钱直接就按密码就完毕，省略了很多麻烦，当然采用如何方式支付应该遵照就诊人员的自愿，收银员应该问问，请问给现金还是社保刷卡？现在有了很多智能工具，收银默认是现金，如果是微信支付宝还是银行卡智能收银机自动完成分类，将付款方式打印在收据联或者发票联上。


　　挂号等等，都应该支持微信、支付宝（含花呗）、现金、银行卡的支付，通过商家提供的扫描仪，就诊人员将付款二维码放在扫描仪上完成，既方便又简单。

　　网上预约挂号也是很方便的，在一家医院就诊之后医院自动留存信息，德阳市人民医院预约挂号方式值得借鉴，输入身份证号码和身份证号后6位就可以预约，如果绑定了微信公众号还可以微信预约。


　　如果没有在哪家医院就诊过那怎么处理呢？直接登陆德阳市医保局微信公众号，选择医院进行预约登记。以后挂号既可以在德阳市医保局微信上公众号上可以登记，也可以直接登陆医院网站和微信登记。


　　在目前，对于已经办理了社保一卡通的人员，愿意凭借社保一卡通（目前就德阳市全市）就诊允许，拿各医院的医疗卡也是可以的，若有老百姓愿意请求各医院的所有医疗信息转入社保一卡通各医院必须办理，只要办理了社保一卡通凭身份证就诊也是可以的。对于拿报告，德阳市人民医院的做法应该值得借鉴，给出标本标签号给就诊人员，只需扫描该标本标签号码就全部出结果，既不会拿错也省略了医院的成本。


　　德阳市人民医院发票联应该集中打印，比如抽血，那么发票联上直接显示抽血，把抽血费材料费检查费等打印在同一张单子上，做胸痛把胸透检查费和胶片费打在同一张发票联上，对于挂号也应该给发票，药费发票联就直接印上药费就完毕，不要再把中成药西药分开。是打印收据联还是发票联由各医院根据自己情况而定，比如德阳市人民医院非窗口缴费就是收据联，就诊人员可以凭收据联到门诊财务室打印发票。


　　挂号单应该指明挂号科室，就诊房间，医生姓名，就诊房间上应该挂出当日当班就诊医生的牌子。药品必须严格，在德阳市人民医院还是很不错，除了自制药和散装药盒装药全部有电子监管码！


　　拙见希望能先促进德阳市旌阳区城区的德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、德阳市第三人民医院（口腔医院）、德阳市第六人民医院、德阳市精神卫生中心医院、德阳市中西医结合医院、旌阳区人民医院（中医院）、德阳市第五人民医院的医疗信息融合，之后推广至整个德阳市，为医生和患者提供良好的医疗环境。

这一点不仅仅涉及德阳市还涉及全中国的改革，为什么就不可以把门诊医疗费拨款之后由公民自己使用，现在因为全国没有联网，属德阳市社保管理但长期在外地居住人员采用邮政银行存折入账的方式进行。在某家医院，我曾经看到有个老年人因为没有带上钱，但是社保一卡通上有钱，就因为社保系统停止运行哭天喊地的。

目前也是很奇怪，社保一卡通两种系统，一种系统是社保钱系统，只能买药看病；一种系统是银行系统，对于收钱就必须要注意两种系统的区分，如果能够归公民自由使用，各机构的收银员没有必要分两种系统收费。有的时候买药用社保系统中的钱给老人买了药一会又说持卡人有某种病了，不能报什么医保了！那给小孩买的药又怎么处理呢？卡上社保系统刷卡之后还要各机构又去医保局办理转账。为什么要自身找怎么多的麻烦来做？各个机构直接就是银行系统收费，当今银行系统收费每笔完成之后自动扣手续费到账，而且每个月社保系统中入账就只有几十元，当今医疗费稍微严重一点的毛病也不是你几十元就能搞定的，真的用社保系统中的钱买了感冒药，降火药，你又能证明他有多大的某类病情？


政府做事有时冗长的手续不仅仅给老百姓造成麻烦，也给自己造成了很多负担！

结合该帖子，旌阳区内这几家大型的公立医院（目前从旌阳区这几家大型公立医院试点）以后就检查报告单、入院单、出院单（含死亡证明）、药方单全部录取社保一卡通中，就医保局来讲，关心的不是你卡上的钱怎么去的，而关心的是你的病情和医疗负担（除开门诊挂号费（当然就诊人员需要发票，各医疗机构必须给），其余涉及医疗的单子有价格的一概附上各项目价格，这样就能看出你的医疗负担，也可以作为申请低保等等的一个依据，以上也说过，检查一个项目就一个项目归属一张单子，比如查血常规，就是把抽血费，检验费，材料费印在一张单子上，护士每次只需拿一张单子就完毕，在德阳市人民医院来讲，每次就是一个标本标签号，谁采血谁检查现在电脑上都是有记录的）





就德阳市人民医院来讲



　　目前拥有德阳地区的社保一卡通、办理了德阳市人民医院的医疗卡都可以就诊，第一次就诊后，就可以凭身份证（包括只提供身份证号）挂号，在自助挂号机增加扫描身份证号码的功能（同现在扫描医疗卡的方式，包括自助缴费机，对于现在开通的支付宝身份认证也应该支持）。



　　挂号既可以是微信、支付宝（含花呗），也可以是现金和银行卡（德阳市人民医院窗口挂号目前只能是现金，就目前来讲，应该接入的微信和支付宝的支付），如果其他收费增加一种方式就是包括社保卡，社保的门诊补助费的意见上面已经说过。客观上说句，如果开通了微信和支付宝支付，就门诊上来讲银行卡（现在不包括社保卡）基本都是可以不刷的，为什么就不可以方便收费人员呢？当然很支持德阳市人民医院现在的做法，每个窗口都可以收费挂号，当然早上八点以前只能在门诊大厅一楼挂号，如果需要发票，可以在门诊大厅打印的。

　　挂号单的做法很正确，信息也很完整。



　　自助缴费先扫描身份证、社保一卡通（目前还有医保卡）和支付宝身份认证或者手动输入身份证号码（身份证号码除了前6位显示其余号码隐藏）确认身份，之后再进行缴费，在这里有个建议，系统中存放头像，医生一点开不是本人就医可以拒诊，门诊项目检查室可以报名字比对检查人员，取报告也是同样的方式进行，到目前为止我们还没有听过谁盗取检查，第一，这是一种无聊，第二，如果绑定了微信已经在微信中了都可以不用取了，只是A4比较大视觉上很完整。


　　对于目前来讲，也需要技术支持，在自助挂号机和缴费机上面就需要增加扫描身份证和社保一卡通还有支付宝认证的功能，还需要接入刷微信支付宝二维码扣费和银行卡刷卡的功能，这里的银行卡刷卡指的是具有银联标志的都可以进行自助缴费，而不限定的是哪一张银行卡
　　，目前德阳市人民医院自助缴费机是指定的工商银行卡，德阳市第二人民医院指定的是农业银行卡。

　　标本标签号建议是日期+科室+医生+项目+顺序号，比如20190101SNLHYXCG058,表示的就是2019年1月1日肾内科李海燕医生在血常规项目上开出的第58单申请，所以以上说过，一项项目一项单子，比如血常规，就把抽血费、检查费、材料费印在一张单子上。对于无纸化操作也表示赞成，比如在自助缴费机用银行卡缴了又不需要发票又不需要打印票证的，只要电脑上显示项目已经缴费正常进行。对于检查单一概是完整输入电脑，也就是纸质版和电子版完全一致，对于检查报告和用药清单一概是入医疗系统。

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