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来自 四川省成都市 2020-11-4 09:46
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四川大学华西医院2020-11-02 21:17:21
华西医院医联体的报道这是第11期了， 在讲过的11家医院的故事中，大家的态度有鼓励、有支持，当然也有质疑—— “ “好多医联体医院合作才一两年，短时间内在华西帮助下看得到变化明显，但时间线一拉长点，可能就不见得做得有说得那么好了！” ” 是的，短时间内做好一件事不难，难的是要坚持做好这件事。 下面要讲到的这家医联体单位，是第一家被四川大学华西医院领办的医联体医院——华西医院广安医院（以下简称华西广安医院）。在领办之前，即使是作为广安当地唯一的三甲医院，也很难留住当地的病人，但在2015年领办后，这种情况逐渐得到了改善，5年来，华西医院通过“在线+在位”的方式持续对华西广安医院进行帮扶，切切实实地把病人留在了本地。 全称：广安市人民医院 第二名称：四川大学华西医院广安医院 地址：四川省广安市滨河路四段一号 开放床位：1465张 医疗机构级别：三级甲等综合医院 医院占地面积：170亩 一 第一个被华西医院 领办的医联体单位 2015年9月，广安市人民政府携手四川大学华西医院合作共建广安市人民医院，命名为四川大学华西医院广安医院。 作为第一个被四川大学华西医院领办的医联体单位，华西率先派出5名专家作为该院对口科室学科主任，帮助制订科室发展规划、指导学科建设，开展教学查房、疑难病例讨论、教学门诊、手术指导、学术讲座等活动，集中解决疑难重大疾病问题。 问 “究竟是不是华西嘞医生哦？” 刚领办时，广安当地的朋友还抱着将信将疑的态度来挂号看病，到医院一看，真的是华西专家来了！这对大家来说，真的是最大的“福利”了。 广安地处川东，医疗资源有点……恼火，领办前广安市人民医院虽是当地唯一一家三甲医院，但因医疗技术、硬件设施等原因仍然留不住患者。当地群众生病了想找专家看病，要么要赶两个多小时动车去成都，要么开车去重庆，来回折腾还不一定看好。而领办后这种情况就不一样了，最起码当地患者能在家门口和华西专家面对面交流了！ 五位学科主任 △梁宗安教授，华西医院呼吸与危重症医学科主任医师，博士研究生导师，华西广安医院呼吸与危重症医学科学科主任 △张立教授（左一），华西医院心脏内科教授，华西广安医院心血管内科学科主任 王玉芳副教授，华西医院消化内科副教授，博士，华西广安医院消化内科学科主任 刘凌教授，华西医院神经内科教授、博士研究生导师，华西广安医院神经内科学科主任 △黄纪伟副教授，华西医院肝胆胰外科副教授，博士，硕士研究生导师，华西广安医院普外科学科主任 在学科主任的“传帮带”和悉心指导下，华西广安医院5个对口科室很快就交出了成绩： 心血管内科 ● 在广安率先开展了先心病封堵术、三维标测下复杂心律失常的射频消融术、三腔起搏器植入术、冠脉内超声及旋磨等多项新技术。 ● 建成省级重点专科。 普外科 ● 开展了术中超声定位行解剖性肝叶切除术、十二指肠肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术，超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）等新技术； ● 组建了肝癌MDT中心，在广安地区率先开展肝癌规范化治疗； ● 建成省级重点专科。 消化内科 ● 率先在川东北地区开展了消化道早癌粘膜下剥离术（ESD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、ERCP、超声内镜等10余项新技术并逐渐成熟常规化。 ●目前为在建省级重点专科。 神经内科、呼吸内科都已成为在建省级重点专科。 华西专家还会通过开展远程门诊、桌面移动查房、影像诊断、病理诊断等在线的方式给予支持。 截至2020年9月，“华西-广安”开展在线联合门诊看诊病人115人次；远程会诊695例，远程查房91例；远程影像诊断150例， 远程病理诊断17例。重症医学科还与华西医院重症医学科实现了远程对接，开通了华西重症医学远程查房。 在线远程门诊 远程床旁移动查房 远程影像诊断 远程病理诊断 华西重症医学远程查房 问 “就5个学科主任，怕是分身乏术，管不到那么宽哦？” NO，不仅是学科主任来，其他学科的华西专家一直在不断来。不仅是门诊、会诊，那些没开展的、正在开展的、高难度的手术，术后如何查房、学科如何建设、新设备的使用等一抹多“售后服务”华西专家统统到现场手把手教！ △华西医院骨科王光林教授（左一）为复杂骨盆和髋臼患者手术 △华西医院肝脏外科黄纪伟副教授（右二）指导普外一科成功开展腹腔镜下肝叶切除术和十二指肠肿瘤切除术 华西医院呼吸与危重症医学科金洪教授在病区教学查房 “重症八仙”之一康焰教授到ICU病区指导远程查房 华西医院泌尿外科魏强教授（左二）为泌尿外科一患者行后腹腔镜下左肾根治性切除术 华西医院骨科孔清泉教授（右一）指导骨科成功开展了川东北地区首例全脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术 华西医院消化内科胡兵教授指导消化内科完成了3例食管早癌及2例胃间质瘤ESD治疗 华西医院放射科李真林教授指导操作 CT机 华西医院心脏内科陈玉成教授（右二）指导心血管内科成功开展首例房间隔缺损介入封堵术 △华西医院肝脏外科李波教授（右二）指导普外科完成胰十二指肠切除术 华西医院胆道外科李昂教授（右三）主持实施“全腹腔镜下胆总管囊肿切除术+胆囊切除术+肝管空肠Roux-en-Y吻合术” 华西医院健康管理中心王佑娟教授、唐怀蓉副教授在健康管理中心指导 华西医院临床药学部（药剂科）管玫主任药剂师来院进行药事调研指导及讲课 中国南丁格尔志愿护理服务总队副理事长、第44届南丁格尔奖章获得者成翼娟教授推动成立了中国南丁格尔志愿护理服务总队广安市护理学会分队 在华西医院泌尿外科王坤杰教授长期帮扶支持下，广安泌尿疾病诊疗中心、“前列腺癌诊疗一体化中心”落户广安市人民医院 截至2020年9月，共有666名华西专家来院，开展现场门诊257次，看诊患者3449多人次；教学查房 345次，看诊患者1300多人次；手术指导400多例；开展学科建设指导及学术讲座220多次。 评论图片 |
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二 管理跟上华西步伐
大家看病更方便了 自领办起，华西医院先后选派8名优秀管理人才分别担任华西广安医院的党委书记、院长、副院长、院长助理。他们将华西的先进管理经验、科学的运行管理制度与广安医院的具体实际有机融合，从调架构、建规章、改绩效、重流程、提升内涵等多方面加强了医院的精细化管理。 对患者来说，最直接的感受就是来这里看病更方便了—— ● 开展了门诊、住院流程改造，调整优化窗口设置；调整门诊及病区空间，提高全院床位使用率； ● 改变医保报账原预结再结方式，优化结算流程，病人往返次数从3次降为1次，排队等候时间缩短近2/3； ● 推进智慧医疗项目建设，通过信息化手段支撑医院流程优化，减少就医流程各个环节数据检索时间，实现门诊挂号信息化及规范化管理； ● 患者可通过医院微信公众号和自助平台挂号、缴费，也可通过以自助机打印检查报告、清单等，提升了患者就医体验。 与此同时，华西医院免费为广安市人民医院培训管理人员和医务人员300多名，帮助提升管理知识和专业技术水平；送培在职博士研究生4名，硕士研究生规培学员20余名，本科规培学员30名。 三 领办5年 华西广安医院这些都多了 师傅领进门，修行靠个人，医疗技术水平+同质化管理双管齐下，让华西广安医院多了很多东西—— 1 新技术、新项目多了 在华西专家手把手帮助下，医院先后开展了心脏不停跳冠脉搭桥手术、重症心脏瓣膜手术、主动脉夹层介入治疗、复杂骨盆及髋臼骨折内固定术、颈椎和腰椎融合内固定术、左半肝叶切除术、食管早癌及胃间质瘤ESD治疗、脑干肿瘤等各类脑脊髓肿瘤性病变显微手术、双侧髂内动脉球囊阻断凶险型前置胎盘剖宫产术等300多项新技术、新项目。 胸心外科开展心脏不停跳冠脉搭桥手术 心血管内科开展主动脉夹层介入治疗 普外科开展左半肝叶切除术 2 诊疗模式多了 2016年，广安医院组建了以肝胆外科牵头，肿瘤科、消化内科、感染科、放射科、介入科、中医科、超声医学科专家共同组成的肝癌MDT诊疗中心，在广安地区率先开展肝癌规范化治疗。 截止目前，肝癌MDT诊疗中心为肝癌患者进行MDT讨论440余人次。之后，又相继组建了肺结节MDT、乳腺癌MDT、产科大出血MDT。 << 上下滑动查看下一张图片 >> 3 省市级重点专科多了 已建成省级重点专科7个： 胸心外科、骨科、普外科、肿瘤科、麻醉科、心血管内科、放射科； 在建省级重点专科3个： 消化内科、呼吸内科、神经内科。 健康管理中心创建为“全国健康管理示范基地”。 4 科研教学成绩多了 领办以来，华西广安医院申报了省卫生计生委、省医学会、省科技厅及省中医药管理局课题157项，立项21项；广安市市级项目立项24项；获资助经费398.8万元。 成功申报成为国家药物临床试验机构，获得国家药物临床试验资格专业8个。 完成省科技厅支撑计划项目验收2项。获国家发明专利1项、授权新型实用专利23项；四川省医学科技奖（青年奖）1项；四川省医学会青年优秀论文1项；广安市第八届科技进步奖5项。发表学术论文778篇，其中，在核心统计源以上刊物发表论文549篇， SCI论文从无到有，发表23篇。 5 诊疗中心多了 打造了创伤急救中心、心脏中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、泌尿疾病诊疗中心、肿瘤中心、儿童救治中心。 已有心血管内科、神经内科、耳鼻喉科、康复医学科、医学检验科、烧伤整形美容甲状腺乳腺外科、皮肤科、消化内科、重症医学科、泌尿外科、感染科、风湿免疫科、胃肠外科等13个科室加入华西专科联盟。 建成国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）。 6 新技术、新项目多了 医院引进了目前世界最先进的CT、核磁共振、大型C臂数字减影X光机、人工心肺机、ECMO、乳腺X射线机、主动脉球囊反搏等一大批高端先进的医疗设备。 7 医院人才多了 借助与华西合作的影响力，医院先后引进7名博士研究生，实现了医院博士研究生零的突破；引进硕士研究生102名。目前，医院有博士、硕士研究生147名。同时，高级职称人员增加了100余人，达到230多人。 8 表扬多了 2019年，服务门急诊患者人次、出院患者人次、手术患者台次，较2015年分别增长34.82%、38.55%、62.57%。 来院患者人数的增长，一方面说明了华西广安医院医疗水平在提高，另一方面也表示医院得到了大家的认可，随之而来表扬也多了起来，还获得了人民网颁发的2018年度群众满意的医疗机构。 四 自己进步了 还要带动兄弟单位一起！ 自己好了还不够，还必须带动周边的兄弟单位一起进步，那才能真正的留住患者。于是，华西广安医院学习华西“建医联体”，在华西医院远程医疗网络平台支撑下，积极构建了“华西医院—华西广安医院—县级医院—基层医疗机构”协同医疗服务联盟网络，还与市内30余家县、乡医疗机构建立分级诊疗服务体系。 目前华西广安医院已与区域内33家医疗机构实现了互联互通。截至2020年6月，已累计接收成员医院影像会诊19980例；帮助开展新技术项目55项，教学查房640次，手术示教182次，派专家参与成员医院疑难病例会诊86次，免费接收成员医院进修医务人员440人次，为成员医院提供住院医师规范化培训289人次。 2018年广安市域内就诊率93.76%，外转病例下降59.25%。基本上实现了广安城乡群众“大病不出市”，实实在在把广安患者留在了当地。 五 有华西“撑腰” 广安医院经得住两次疫情考验 1 成功救治H7N9流感危重症患者 2017年3月，华西广安医院收治了一例H7N9病例，第一次遇到H7N9，广安医院的同仁们心头都没有底，尤其这一例还是危重症患者，心里就更有点慌了，但还好华西在—— 华西医院呼吸与危重症主任梁宗安教授在第一时间赶到广安，指导并开展救治及防控工作。经专家组多次讨论，3次重大治疗方案的调整，从死神手中成功救回患者。 2 成功治愈四川首例 新冠肺炎危重症确诊患者 有了之前H7N9救治经验的积累，加上华西更大力度的支持，面对今年的新冠疫情华西广安医院从容应对。 在第一例新冠肺炎危重症确诊患者入院后，华西医院院长李为民教授带队到广安，深入隔离病房对患者进行会诊及指导。与此同时，通过5G技术建立远程指导机制，华西医院实时对新冠肺炎病人进行远程会诊，指导医疗救治和感染防控等工作。 2020年2月，四川首例新冠肺炎危重症确诊患者在华西广安医院治愈出院。在整个疫情防控工作中，该院取得了“零漏报，零漏诊，零死亡，零感染”的阶段性胜利。 这5年， 在华西伊万坚持不懈的帮助下， 在华西医院广安医院所有员工的努力下， 在广安留了下一家带不走的华西医院！ 评论图片 |
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这卵医院百日咳都看不出破三甲一个！
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日川北医学院的勾子
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