明年起 892个中药饮片纳入四川省医保支付范围

892个中药饮片纳入医保支付范围

编者按

明年1月1日起，从中央到省，再到各个市州，都有一批新规即将正式实施。这些新规主要涵盖哪些方面，又将对经济社会发展和老百姓的生活带来怎样的影响?本报记者梳理了部分即将实施的新规，并进行了分析解读。

□四川在线记者 刘春华

12月27日，记者从省医疗保障局了解到，2020年1月1日起，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险将全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》)，892个中药饮片纳入我省医保支付范围。此外，我省第一批“互联网+”医疗服务项目试行价格和医保支付政策也从1月起实施，老百姓在当地医院发起申请，就可以邀请大城市专家线上看病。

医保药品目录进一步优化

为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药，从明年1月1日起，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险全面执行《国家药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按国家规定执行。《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》及有关文件中规定纳入基金支付范围的西药和中成药，各市(州)通过谈判等方式，纳入当地基本医保或大病补充保险支付的我省目录外药品，已经纳入《国家药品目录》的，按照国家规定执行，没有纳入《国家药品目录》的，按原规定执行，并在3年内逐步消化。

从明年1月1日起，将《国家药品目录》规定基础准予支付的892个中药饮片纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。对于其他有国家或地方标准的中药饮片，省医疗保障局将会同有关部门，根据我省医保基金负担能力及用药需求，经相应的专家评审程序纳入我省基金支付范围。在我省中药饮片目录出台前，现在已经纳入医保基金支付范围的中药饮片可以继续支付，但国家规定不得纳入基金支付范围的中药饮片除外。

第一批“互联网+”医疗服务价格实施

明年1月15日起，我省第一批“互联网+”医疗服务项目的试行价格和医保支付政策正式试行。第一批“互联网+”医疗服务项目包括互联网复诊、远程会诊、远程病理会诊和远程胎心监测四项。

据了解，“互联网+”医疗服务价格实行省级管理，省级医疗保障部门制定和调整全省公立医疗机构提供的“互联网+”医疗服务价格上限，公立医疗机构按不超过省级医疗保障部门公布的最高价格收取费用。公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务价格应包括一个项目的完整费用;检查检验费用，委托第三方出具结论的，收费按委托方线下检查检验服务项目的价格执行;经卫生健康主管部门准许开展的互联网复诊服务，均按普通门诊诊察类项目价格收费;依托“互联网+”提供家庭医生服务，按照服务包签约内容和标准提供服务和结算费用。

省医疗保障局相关人士介绍，定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下内容相同，并且执行相应公立医疗机构价格的，经过相应备案程序后，纳入医保支付范围并按现行规定支付。属于全新内容的“互联网+”并执行政府调节价格的基本医疗服务，由省级医疗保障部门综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定是否纳入医保支付范围。